Tesis

Acceso restringido

La episiotomía es el procedimiento más utilizado en obstetricia hasta en el 62.5 % de todos los partos vaginales. Tradicionalmente se utiliza en la atención de las pacientes primíparas. En Estados Unidos su uso se estima en 62.5% aproximadamente, mientras que en Europa parece alrededor del 30%. Se estima un uso mayor en américa latina, siendo en Colombia su práctica generalizada y se realiza entre 80% y 90% de la atención del parto de las mujeres nulíparas y entre el 57 % y el 70% los partos atendidos en instituciones hospitalarias. La Organización Mundial De La Salud ( OMS) y la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia abogan por una política de episiotomía selectiva , la episiotomía realizada a las nulíparas es una práctica generalizada, que presentó entre los años de 1991 y 1998 el 92.3% mostrando que la práctica estándar en los centros obstétricos del país es la episiotomía rutinaria .en nuestro medio casi el 82% de los partos de las mujeres primerizas son atendidas con episiotomía ,las que al igual que cualquier otro procedimiento quirúrgico, acarrean a un número de complicaciones como la excesiva pérdida de sangre , formación de hematomas e infecciones . En Cuanto a la perspectiva de la paciente frente al procedimiento en nuestro medio existe desconocimiento y temor al respecto asociándose a la inclinación de atenderse el parto fuera de la institución por personas empíricas, lo que se manifiesta en la cifra de atención por otras personas del 16% por lo tanto la episiotomía parece tener un cierto número de beneficios en comparación de la práctica de episiotomía rutinaria, hay menos trauma perineal , menos necesidad de sutura y menos complicaciones , no hay datos referente al del dolor o trauma perineal severo. En nuestra localidad se ha podido observar que lo que se quiere hacer es brindar una atención adecuado empleando el parto humanizado. Las obstetras actualmente ya no usan rutinariamente la episiotomía en primigestas ya que ellos ven las condiciones del suelo pélvico de cada gestante. El no uso de las episiotomías disminuye también el trauma perineal posterior

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