Incidencia de reacciones adversas a la anfotericina B en pacientes de Onco-hematología pediátrica y del adolescente con diagnóstico de Infección Fúngica Invasiva (IFI) en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martis de enero a julio del año 2013 [recurso electrónico]
- Perú Universidad Alas Peruanas. Facultad de Medicina Humana y Ciencias de la Salud 2013
Tesis
Acceso restringido
La incidencia de infecciones fúngicas invasivas ha aumentado en los últimos años debido, fundamentalmente, al incremento de situaciones clínicas que comportan alteraciones en los mecanismos de defensa del organismo tales como neoplasias, pacientes portadores de trasplante, tratados con fármacos inmunosupresores y síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Es un hecho que estos grupos poblacionales son altamente susceptibles de contraer infecciones fúngicas oportunistas. El objetivo del estudio es determinar la incidencia de reacciones adversas a la anfotericina B (Medicamento de primera elección para el tratamiento de la mayoría de Infecciones fúngicas invasivas) en pacientes entre 0 y 16 años hospitalizados en el servicio de onco-hematología pediátrica y del adolescente (BLOCK G) del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins entre los meses de enero a julio del año 2013. La muestra fue de 24 pacientes (45,8 % varones y 54,2% mujeres) con una edad promedio de 8,5 ± 5,56 años de edad del servicio de onco-hematología pediátrica y del adolescente, distribuidos entre los departamentos de oncología (29,2 %) y hematología (70,8 %), en los cuales se determinó una alta incidencia de reacciones adversas en 21 pacientes (87,5 %) y solo 3 (12,4%) no desarrollaron RAM. Para detectar las reacciones adversas en los pacientes se utilizó el método de fármacovigilancia intensiva, el algoritmo de Karch y Lasagna modificado para evaluar la causalidad de las reacciones adversas y para determinar la gravedad de las reacciones adversas se usó la distribución emitida por el Sistema Peruano de Fármacovigilancia del Perú, en el cual se divide en leves, moderadas y graves. La fiebre fue la reacción adversa relacionada a la infusión más frecuente 70,8 % (17/21), seguido por los escalofríos que se detectó en el 50% (12/24) de los pacientes. Mientras que la hipokalemia fue la reacción adversa más frecuente durante el tratamiento 79,2 % (19/24); se encontró un alto porcentaje de nefrotoxicidad 41,7 % (10/24), demostrado por la elevación de los niveles de creatinina sérica. Se encontró una correlación estadísticamente significativa entre las reacciones adversas y los días de tratamiento de anfotericina B. La respuesta al tratamiento con anfotericina B fue favorable en la mayoría de pacientes 66,7%, no favorable solo en 2 pacientes (8,3%), no evaluable en 6 pacientes que presentaron cuadro de hipokalemia severa en los que se tuvo que retirar el medicamento y continuar el tratamiento con otro antifúngico. Se encontró un total de 112 casos de reacciones adversas en los 21 pacientes que desarrollaron efectos no deseados al medicamento, entre las cuales la mayor parte el 61, 60 % fueron de gravedad leve. Se encontró también una incidencia del 71,43 % de reacciones de tipo A. La hipokalemia fue la reacción adversa más frecuente entre los pacientes del servicio de onco-hematología pediátrica y del adolescente del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Licenciatura
Anfotericina B Hipokalemia Infección fúngica invasiva Nefrotoxicidad--Tesis--Farmacia y Bioquímica
Escuela Académico Profesional de Farmacia y Bioquímica